¿Qué es un amparo de salud?
Es una acción judicial rápida para proteger el derecho a la salud cuando una obra social, una prepaga o el Estado lo niegan o lo ponen en riesgo de forma clara. Está prevista en el artículo 43 de la Constitución Nacional y tiene un trámite más corto que un juicio común.
Se usa cuando no hay tiempo para esperar. Una medicación oncológica, una internación, una cirugía o las terapias de rehabilitación no pueden quedar en suspenso durante años de expediente.
¿Qué coberturas se pueden reclamar?
Las del Programa Médico Obligatorio (PMO), que obras sociales y prepagas tienen que cubrir como mínimo. También otras prestaciones que no figuran ahí, cuando el médico tratante justifica que son las indicadas para tu caso.
Si hay una discapacidad acreditada con el certificado (CUD), la Ley 24.901 obliga a cubrir las prestaciones básicas, como rehabilitación, terapias, transporte y apoyo educativo. En estos casos la negativa a veces llega disfrazada de demora o de un reintegro que no alcanza.
¿Tengo que intimar antes de presentar el amparo?
En general conviene. Una carta documento que pida la cobertura con un plazo breve deja constancia de que la obra social o la prepaga sabía lo que necesitabas y no respondió, o respondió que no.
Si la situación es muy urgente, no hace falta esperar. El amparo se puede presentar con la negativa que ya tengas o con la prueba de que hiciste el pedido y no te contestaron.
¿Qué es la medida cautelar?
Es un pedido que se hace junto con el amparo para que el juez ordene la cobertura de inmediato, mientras se tramita el caso. En la práctica es lo que más importa, porque permite que el tratamiento empiece o siga sin esperar la sentencia.
Para obtenerla hay que mostrar que el derecho es verosímil y que demorar la prestación puede causar un daño. Por eso la indicación médica tiene que explicar bien la urgencia.
¿Qué papeles necesito?
La indicación médica firmada, con el diagnóstico y el motivo por el que necesitás esa prestación. La negativa por escrito o, si no te contestaron, la constancia del pedido con fecha. La credencial de afiliación, los últimos pagos de la cuota o un recibo de sueldo con el aporte, y tu DNI.
Si tenés certificado de discapacidad, historia clínica, estudios o presupuestos, sumalos. No esperes a tener todo para consultar.
¿El amparo sirve para otros temas?
Sí. Es una herramienta para cualquier derecho afectado de forma clara y urgente. En el estudio también lo usamos en otros temas, por ejemplo cuando no te renuevan el registro de conducir por infracciones pendientes y lo necesitás para trabajar, o en un caso de derecho militar del Ejército Argentino.
Podés leer cómo terminaron algunos de estos amparos en los casos del estudio.
Cómo trabajamos
1. En la consulta vemos qué necesitás, quién te lo niega y desde cuándo.
2. Revisamos la indicación médica y, si hace falta, le pedimos a tu médico que la complete.
3. Intimamos a la obra social o a la prepaga por carta documento, salvo que la urgencia no lo permita.
4. Presentamos el amparo con el pedido de medida cautelar ante el juzgado que corresponda, que depende de quién tenga que darte la cobertura.
5. Controlamos que la orden judicial se cumpla y, si no se cumple, lo planteamos en el expediente.
¿Cuánto cuesta la consulta?
La consulta se agenda online desde el botón “Agendá tu consulta”. Elegís si la querés presencial en nuestra oficina de Banfield o virtual (por Zoom o por WhatsApp), y después el día y el horario. El valor de la consulta te aparece al reservar y el turno queda confirmado cuando se acredita el pago.
Si por tu estado de salud no podés venir a Banfield, la consulta virtual es la opción más simple.
Casos del estudio
Un amparo de salud resuelto en poco tiempo
El cliente necesitaba una prestación de salud y no se la estaban cubriendo.
Presentamos una acción de amparo, la vía pensada para cuando hay un derecho en juego que no puede esperar los tiempos de un juicio común.
La resolución fue favorable y llegó en muy poco tiempo.
Derecho a la salud protegido por orden judicial
Otro cliente veía que su derecho a la salud no estaba siendo respetado.
Iniciamos una acción de amparo. El juzgado hizo lugar y, por orden judicial, su derecho a la salud quedó protegido.
Cada caso es distinto. El resultado depende de los hechos y la prueba de cada situación.
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Atendemos a trabajadores y familias de Banfield, Lomas de Zamora, Adrogué, Temperley, Avellaneda, Lanús, Quilmes, Almirante Brown, Berazategui y toda la Zona Sur del Gran Buenos Aires, además de La Plata y CABA. La consulta puede ser presencial en nuestras oficinas de Banfield o virtual por videollamada, según te quede más cómodo.
Preguntas frecuentes
Es una acción judicial rápida para que una obra social, una prepaga o el Estado cubran una prestación de salud que te niegan o te demoran.
No hay un plazo fijo. Lo primero que se busca es la medida cautelar, que el juez resuelve antes que el fondo del caso para que la cobertura no espere a la sentencia.
No siempre. Si no te contestan, sirve la constancia del pedido con fecha. Guardá cada mail, nota o número de reclamo.
Sí. El amparo procede contra obras sociales nacionales y provinciales, PAMI y empresas de medicina prepaga. Lo que cambia según el caso es el juzgado.
La Ley 24.901 obliga a cubrir las prestaciones básicas de las personas con certificado de discapacidad, como rehabilitación, terapias, transporte y apoyo educativo, según la indicación médica.